安嘉小说网>都市小说>医者仁心:我,全球大外科第一人君子兰3月>第973章 结膜Bowen病切除术
  “现在情况怎么样?”

  “下来了,患者血压开始稳步下降。”

  此时的麻醉科副主任与汪主任同时松了一口气。

  说明陆副院长的判断是正确的,引起患者血压上升的原因,就是因为眼压的问题。

  “程潇潇,止血。”

  在听到血压下降后,陆晨也是轻松了不少。

  在患者视神经管开放减压后,局部应仔细处理止血。

  而此时的程潇潇用1∶4000单位庆大霉霉素生理盐水冲洗。

  至于陆晨,则是将眶骨膜连同泪囊及内眦韧带复位。

  骨膜、软组织、皮肤分层对位缝合,布置引流条,加压包扎。

  “陆副院长,这么短的时间内,做好了视神经管减压术,实在是。。。”

  汪主任都不知道该如何来表达自己的震惊之意了。

  这也太夸张了一点吧。

  而现在,右眼的问题已经解决,现在就只剩下了左眼。

  在术前的会诊时,对于患者的左眼,汪主任主张是半切除,而陆晨则是想要做类似于结膜Bowen病切除术类似的手术。

  还是那句话,陆晨艺高人胆大,至于争论的最后结果,自然也是陆晨获胜。

  当然,那时候的汪主任可能还有一些不服气,毕竟自己才是眼科的主任。

  在专业的领域内,还是应该多听听自己的意见才对。

  不过手术做到现在的话,汪主任早就对陆晨算是佩服的五体投地了。

  不管是刚刚的眼球内容摘除术,还是刚刚突发的视神经管减压术。

  陆副院长做的都是相当的完美。

  这种情况下,就算是汪主任,也无话可说。

  “陆副院长,左眼就做结膜Bowen病切除术吧。”

  “我本来就是这样决定的。”

  “呃。。。”

  汪主任还能说什么,苦笑了一番,自觉站在了一助的位置上。

  而陆晨则是在手术显微镜下,自正常球结膜剪开,以尖刀切至浅层巩膜。

  陆晨选择的位置,距离病损缘5mm,这也是标准的手术方式。

  不得不说,陆晨的距离感很好,同样的情况下,能够做到这一步的眼科医生并不算多。

  这也是汪主任佩服陆副院长的一点。

  就在汪主任感慨之际,陆晨已经在患者浅层巩膜下继续剥离,直至角膜内3~4mm正常组织。

  “汪主任,帮忙看一下患者眼底部分的变化。”

  “好。”

  在显微镜的帮助下,汪主任仔细观察起了患者眼底的改变。

  陆晨则是将剥下的组织,包括肿瘤及其边缘正常组织,全部剪除。

  “陆副院长,剪除的部分似乎不够。”

  而此刻,一旁的程潇潇则是提出了自己的疑惑。

  按照结膜Bowen病切除术的要求。

  不该是还需要多剪除2mm才对?

  在程潇潇看来,陆晨不该犯如此低级的错误。

  “左眼的病变不明显。”

  “什么?”

  “我们一开始考虑的是双眶视神经母细胞瘤,不过,左眼的进展低于右眼。”

  “难不成不是同时发展的?”

  “一开始从影像上来看的话,患者的确是同时发生的病变,只不过刚刚在显微镜下,患者左眼的肿瘤是良性与恶性之间,并没有实际上的侵犯。”

  这一点,还真的只能在手术的时候才发现。

  相关的术前检查,无法做到如此的准确。

  这一点,程潇潇和汪主任心里都清楚。

  只不过,陆晨仅凭自己的判断,就。。。

  这是不是太夸张了一些?

  “陆副院长,要不还是保险一些?”

  “都剪除2mm,对于我们来说,的确没有什么问题,不过,对于患者的预后来说,还是有着很大的区别的,这样,反正是要送检,那就做一个加紧切片,如果我的观察没有错,那就到此为止,如果出现了侵润现象,那就另说。”

  “行。”

  陆晨的提议相当的合理,程潇潇和汪主任对视了一眼,立马答应了下来。

  经过半小时的等待,手术室的对讲系统终于响了起来。

  程潇潇有些迫不及待地按下了通话的按键。

  “送检为恶性肿瘤,没有形成侵润,原发。”

  这句话一出,却在程潇潇和汪主任的心中掀起了轩然大波。

  这。。。陆副院长到底如何做到的?

  真的是神了啊。

  刚刚陆副院长的猜测,竟然与病理保持了一致,这。。。

  “不要这样看着我,熟能生巧。”

  “不是,陆副院长,你做的最多的是神外手术,可不是眼科。”

  “大体相同,再说,双眶的视神经母细胞瘤,也属于神外的分支。”xfanjia.com

  “就算是这样,你也。。。”

  好吧,这也太神奇了一些。

  “行了,要是有感慨的话,就留在之后,我们还是先处理手术的问题。”

  术中已经确认肿物彻底切净。

  现在只需要依球结膜及浅层巩膜缺损范围,取自身唇黏膜移植并固定在巩膜上。

  虽然这一步说起来简单,不过,对于还是要相当的小心。

  汪主任亲自取患者自身唇黏膜进行移植。

  由于唇黏膜非常薄,所以,移植起来也是困难重重。

  幸好,汪主任的技术是真的没话说,很快就将患者的唇黏膜移植并固定在巩膜上。

  “将患者角膜及角膜缘部巩膜缺损面暴露。”

  “明白。”

  “霉霉素2万U、氟美松2.5mg。”

  “好。”

  听到了陆晨的吩咐之后,程潇潇自患者球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg,滴复方蜂蜜眼液,涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

  “可以了。”

  “进行包扎。”

  “汪主任,接下来的护理,就交给你们眼科了。”

  “陆副院长请放心,双眼绷带,每日换药,滴复方蜂蜜及可地松眼液,涂抗生素眼膏,这些我已经提前交代下去了。”

  术后的护理,眼科自然是最专业的。

  至于供唇黏膜处滴复方蜂蜜眼液,涂抗生素眼膏。

  每日进食后1∶5000呋喃西林液漱口。

  七天后拆浅层巩膜上的唇黏膜缝线。

  拆线后每日滴复方蜂蜜及可地松眼液各3次,持续1个月以后渐停。

  这些,对于眼科来说,都是最基本的护理手段,不会出现任何的问题。

  “行,手术时间?”

  “陆副院长,一共3小时12分钟。”

  不得不说,如此高难度的一台手术,竟然只耗时3个小时。

  这将在国内的眼科领域,引起极大的轰动。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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