医生基本会对自己的专科专业十分自信,因为研究的最多。
实际上,临床很多吻合口瘘病人是自己家属去找的内科医生帮忙。一般外科医生对内科方案并不感兴趣。像邵佳良,应该是被逼到无奈才如此做法。
外科医生对消化内镜堵瘘的方式怨言颇多,譬如韩永年教授现在所提出的种种内镜手术缺陷:“想怎么做?用生物蛋白胶来堵吗?这个成功率不是很高。堵不全常有发生。用钛夹夹闭,内科好像试过一次了吧,没成功?植入食管内覆膜支架?这种方式不太好,后续会继续再瘘的。”
内镜操作方式是较为局限,医生操作几乎等同于束手束脚似的,看着都叫人不爽。局部视野和狭窄的操作空间,导致操作医生想拿针去缝超级困难,于是应运而生很多种辅助器械。包括之前说的钛夹。
钛夹是由钛合金或纯钛的夹子和夹尾两部分组成的医疗器械,由于其金属部分是钛,因此统称钛夹。钛夹其实有多种,各个医疗器械公司对自己钛夹的产品各有命名,如有的叫Clip,有的止血夹、有的叫和谐夹诸如此类。这些产品名称和各自用途,身为手术医生是需要懂的。医生不止要学人体知识,对作为工具的医疗器械必须一样十分熟悉,因为需要用到。
在人家教授指点江山的时候,谢婉莹跟随于师兄进行现场学习。暂未去过消化内镜室,没见过没体会过这些内镜工具,她对此可以说是陌生。于学贤当场就着人家医院现有的物品,抓住时间给她讲讲课。因为之后如果要她提意见,她若是连消化内镜如何操作器械有哪些不知道怎么行,会贻笑大方的。xfanjia.com
钛夹钛夹,简单来说是个夹子,夹头的作用是夹“东西”夹组织,创面等等,夹尾的作用是在夹闭的过程中提供力臂空间,说明钛夹是要配合钛夹释放器使用。钛夹释放器好比垃圾取物钳,开合下,夹头可以夹到“东西”,不一样的是,钛夹可以释放出整个夹留在人体里头起组织缝合的固定作用。夹尾不够长的话,医生使不上力夹闭。太难理解的话,可以尝试在家里用夹子夹个玩意儿试试,是不是夹尾长一点,比较好捏住闭合,夹尾太短,捏都捏不稳力气使不上。
所以,经过内镜手术后病人身上留下钛夹的,可以看见患者管腔内留下一个个长短不一的夹尾。
“外科手术腹腔镜有用钛夹。”谢婉莹说起自己在外科轮科见过的经历。
“是不是看着没有留尾巴?”于学贤问她。
不要以为内科医生什么都不懂,实际上内科经常接外科后续的活儿,内科大牛对外科的东西是很了解的。只是技术活的话没有外科医生天天干,没法像外科医生一样干外科的手活而已。手活只能是熟能生巧。
“是。”
说明外科手术和内科手术是有许多大同小异的地方,具体需要亲手试了方才知道差异性在哪里大不大。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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