谢婉莹原以为领导要问宋医生,作为学生要努力答题,赶紧把脑子里的知识点迅速精准找出来:
“肝脏的功能在于肝细胞,而肝细胞在肝部分切除后有非常快速的繁殖能力,三个月可以长出半个肝脏来。因此肝脏共可以分为八个部分做独立的供体。”
嗯嗯,所有人听她讲,发现她越讲越流利,有点像复读机了。
“八部分的划分标准是采用Couinaud分段法,按照门脉系统顺时针方向来标注,具体为Ⅰ段尾状叶,Ⅱ段左外叶上段,Ⅲ段左外叶下段,Ⅳ段左内叶,Ⅴ段右前叶下段,Ⅵ段右后叶下段,Ⅶ段右后叶上段,Ⅷ段右前叶上段。除了用来指导外科手术也用来指导ct影像学诊断。到了实际操作方面,不可能做到八段单独来用,外科医生经常用的是左半肝Ⅰ-Ⅳ段,左外叶Ⅱ-Ⅲ段和右半肝Ⅴ-Ⅷ段。”
谢婉莹一口气答完,毫不费力。
显然她这台复读机复读的是教科书优秀范本,嗓子清亮,咬字精准,宛如课堂上的老师授课。
老师听她的声音,耳朵上如沐春风,听觉上很是享受,叫人流连忘返,巴不得再问下去。于是薛副主任继续问她:“你再说说看,这个患者是肝硬化患者做肝移植,我们科室也有肝癌患者,他们能不能做肝移植呢?”
这个问题更加切合实际了,谢婉莹快速思考下,回答老师:“首先需要说明的是,我们亚洲人的肝细胞癌简称HCC,大多数是具有肝炎和肝硬化的背景的。从这点上来说,与其等得了肝癌再治疗,不如先做好肝炎防治和减慢肝硬化的发展,必须时从肝硬化时期做肝移植更好。”xfanjia.com
不错,答案一下子配合问题切入临床重点了,不是只有学者样的泛泛而谈变成空中楼阁,听着让老教授都眼前一亮。
她说的对,国内的医生基本做的手术全是国内的病患,国内的病患当然是具有亚洲特色疾病的病患了。做临床外科医生是要从实际出发,从身边现有的临床病例去出发去讨论问题。俨然,这个女医学生很有临床的觉悟感,不是光纸上谈兵。
薛副主任回头看了她一眼,好像要把她样子记在脑子里。毕竟她这样的医学生较为少见。
“你再说说,什么情况下肝癌可以做肝移植手术?”
谢婉莹答:“小肝癌可以做,即肿瘤直径小于五厘米的肝癌,这种患者做完肝移植五年存活率可以达到百分之七八十。相比传统的切除手术有一定优势。因为HCC的话,做肝肿瘤切除得到根治的患者占不到百分之二十。”
“其他患者呢?”
“中晚期肝癌,合并门静脉癌栓的肝癌患者移植后复发机率太高,大多数活不到一年。国内肝源稀缺,所以,最好按照国际上提出的米兰标准去执行肝癌的肝移植适应症。”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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