要不要加孔，能不能减孔，只需看医生操作需要不需要而已。医生认为一个孔可以让自己的手术“手”达到手术区域，肯定无需再加孔。
此时魏尚泉医生及时走到前辈光医生身后，预备着现场再学习。
刚讲过这个手术影响操作孔的重点之一：建立体外循环。
体外循环实际上非得靠打孔解决吗？
回忆我们先前讲过的数个心脏手术案例，可以明确答案：医学技术发展越来越先进之后，可以不用，建立体外循环的路径多着了，这让减孔变成了有条件。
例如可以在股动脉股静脉间做流转，可以在颈内静脉和股动脉间做流转，这些均列举过。
米思然被指令上台后，被潘世华师兄带着，要同步赶紧在腹股沟区建立体外循环的股-股流转。
检验这对堂姐弟分别最后阶段在国协和国陟实习的成绩单对比到了。
同样一刀手术刀下去破皮。
先要说到，米文林那一刀，有谢师姐画出来的区域。米思然这一刀，没有师兄师姐先帮着画的，自己摸摸定位接着看潘师兄点头后下刀子。
周围所有其他前辈老师看着她操作。
现场只要是医学实习生的，個个紧张，清楚人家这一刀下去代表他们会不会被比下去。
米思然本人更不用说，谢师姐给她的亮刀机会是当着儿科老师和师兄的面，可以说是让她不要想着再有退路了。
谢师姐是狠人，直接把她推到悬崖边。
谢婉莹医生：我算很温柔的，比不上其他老师的狠劲儿。
回想当年，谭老师也好神仙哥哥也好等各位老师，推她谢同学到悬崖边的次数和情况全是史无前例的恐怖。
“好。”
听见对面潘师兄这一声，米思然的心尖儿在抖，自己居然没手抖，看来必须是谢师姐推她下悬崖好。
米文林闭上眼：哎，去了国陟还是比不上堂姐吗？
聂加敏教授和罗景明医生对下眼神：不错，一刀直接到位。
范芸芸屏住气息，静待着，或许下次马上会是谢师姐给她范芸芸表现的机会了。
这边建立好体外循环，另一边谢主刀把胸壁第二个孔打好。按照我们前面说的站在巨人肩膀上定律，第二个操作孔减孔条件，可以尝试归溯到谢婉莹医生在首儿做过的小切口手术案例。www.xfanjia.com
胸腔镜各种常见病常规手术路径基本上和传统手术一个样。
腋下小切口进去直达心脏部位能完成瓣膜手术，胸腔镜可以照抄。
米文林在旁看着，恍然一大悟：原来应该是走这样减孔的思维方式。
再结合之前国陟老师们固然只是初次浅尝探讨减孔技术，讨论时并未谈及这样的思路图。不说谢师姐是不是脑子灵活牛逼，貌似是他们国陟人有点犯蠢了？
接下来你非要问这个减掉一两孔的双孔新技术神奇不神奇？不如说考验的是医生传统手术能力。
胸腔镜技术腹腔镜技术，如文中一开始强调的，是建立在前人传统手术技术基础上的。
如果没有想通这点？
看到这一幕，今天恰巧腹腔镜失败的国协儿外科医生们一样陷入沉思。
晶晶走到唐三身边，就在他身旁盘膝坐下，向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯，身体缓缓飘浮而起，在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气，全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融，已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上，黄金三叉戟的光纹重新浮现出来，在这一刻，唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合，感应着黄金三叉戟的气息，双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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