五脏六腑皆可令人咳,非独肺也。
这个病,对于他们这种菜鸟来说,真的不好辩证!
所以付林站出来的时候,心里也在打鼓。
付林第一反应就是想跟对方要一下检查结果,包括病历和各种检查单。
这都是他平时给人治病习惯的步骤。
可他立刻压住了这个念头,因为他明白,葛宏这里什么设备都没有,他们这诊所给人治病走的就是纯中医的路。
既然来这儿学习来了,就不能像在医院工作一样,要依赖于各种设备的检查结果了。
这种感觉对他来说,就好象是一个拄拐的人忽然把拐杖丢开一样,难免战战兢兢的。
他稳住心情,给大妈诊了会儿脉又看了下她的舌头。
结果他发现,大妈的舌象表现非常不明显,舌淡红苔薄白。
从舌像上真的看不出来阴阳寒热,因为正常人的舌像跟这就差不多。
葛宏见他放下手,便告诉其他人:“你们也都诊诊看。”
那些学生立刻开台行动,一次站出来两个人,一左一右地围在大妈身边,半蹲着给她两只手把脉。
大妈觉得有趣,看着他们直笑。
这时候葛宏问付林:“看出来什么没有?”
付林心里发虚,咬了咬牙,硬着头皮说道:
“患者是遇凉而咳嗽,干咳无痰,其他症状不明显,舌象也不明显。”
“她的脉不疾不徐,应该是缓脉。”
“按理说缓脉多主风和湿,比如说外感中风和风湿痹痛都可表现为缓脉。”
“这种脉也主脾虚,如果患者有嗝逆反胃也会出现此种脉象。”
“还有一种,就是正常人也会出现缓脉。”
“因为没有其他症状帮助辩证,我,我摸不清病机是什么?”
他倒是挺光棍,没看出来就是没看出来。
没说的时候很为难,说出来就没那么难受了。
来都来了,水平就是那样,反正早晚都会出丑的,那就说吧。
葛宏没说什么,又问两个刚把完脉的学生:“你们怎么看?”
其中一个点头道:“我,我觉得也是缓脉,没看出其它问题,找不到切入点。”
葛宏点了点头,道:“记一下笔记。”
这几个字一说出口,那些学生立刻反应过来,老师这是要讲课了。
这帮人马上摊开笔记本,做好记录的准备。
葛宏这才缓缓说道:“《景岳全书》曰‘缓脉有阴有阳,其义有三,凡从容和缓,浮沉得中者,此是平人之脉。’”
“脉有浮中沉三候,中者的缓脉才可以是正常人的脉象。”
“除了整体的脉象,更应该注意寸关尺三部各自的脉象,诊脉需要细致。”
“你们再诊脉的时候,仔细体会一下。”
学生们快速地写着,脑子里也在思索这时什么意思。
这时付林眉头微皱,他忽然抬头,“哦”了一声。
他旁边的学生碰了他一下,“老付,你是不是明白了?”
付林面带喜色地道:“我想起来了。”
“《金匮要略》里面讲过的,你们还记得吗,书上说‘寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。”
“患者脉象是缓脉,尤以右手尺部不足,右手尺部对应命门。”
“所以我认为,她这个病起因于命门火衰,也就是肾阳虚导致的咳嗽。”
说完之后,他有些忐忑地看向葛宏,其他学生也露出若有所悟的表情。
葛宏笑了,点了点头:“对头,就是这个意思。”
大妈惊愕地道:“这些学生说对了,那我就是肾有问题?”
葛宏摆摆手,示意她不要担心:“没什么大问题,就是有点肾阳虚,给你开药理下会好转的。”
大妈放心了,这时葛宏又让付林等人拟个方子。
这一次,学生们没那么害怕了,头凑到一块,开始商议方剂。
中医最难的地方就在于辩证,透过病人各种表象抽丝剥茧,来找到病因,这是最考校功力的一步。
如果能够正确辩证,那么开药就容易一些了。
最后还是付林问葛宏:“老师,我们觉得桂附地黄丸合适。”
葛宏终于点了头:“对,就用这个药就可以。”
大妈自然不怀疑葛宏,不过她还是问道:“那我以前吃的那些清肺热的药不用吃了?”
这回不用葛宏回答,一个学生便道:“那个药弄反了,您这不是有火,您这是寒证。”
“本来都是寒证了,再吃祛火药,反而容易加重的。”
大妈后怕地拍了拍胸脯,露出笑意,“那好,那我就听大夫的。”
她也知趣,知道不少人等着葛宏给看病呢,也没有多问,药方拿到手就给人腾了地方。
周围的人都听得似懂非懂,可他们仍然听得很起劲,要不是葛宏这边地方有限,他们肯定要凑近些。
现在这种情况,很多人只能在外围听个大概,总觉得有点不过瘾。
那些学生们现在的心情都有点小小的激动,刚来诊所这么一会儿,就有了不少心得。
柳处长一点都没说错,这种学习机会太难得了。
换一个地方,哪怕是三甲大医院,也很难有这么好的学习环境和氛围!
学生们各怀尽思,准备给下一位患者也诊脉。
这时,等在休息室里的那一家人扶着老头走出来,老头捂着肚子哼哼着,明显是肚子疼。
女郎担心地向葛宏这边看了一眼,这时张小二已走了过来,快速说道:
“药起作用了。”
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众人立刻动手,连拉再搀地将老人扶了进去。
过了十几分钟,葛宏这边又看完了一个病人,那老头才被家人搀了出来。
葛宏看着那家人又走过来,立刻问道:“怎么样了?”
女郎感激地道:“好多了,他现在轻松多了,也不疼了,药效真的很快。”
坐在不远处的樊老心情真是难以言表,那些外传只知道这个葛大夫医术好,却不知具体好在哪里。
他这个级别的老专家却知道,葛宏所掌握的一些医术有多了不起。
因为,有些东西几乎已经失传了,现实中很少有人会。
而葛宏不仅会,他还能熟练地应用治疗过程中。
而他在教授学生时,经典理论更是信手拈来,可见这小伙子打下的基础相当牢靠。
假以时日,这年轻人必将会成为中医届的一柱擎天哪。
他决定再多待一会,至少待到中午休息时间。
只是不巧,他的手机突然响起来,也不知道是谁打的电话。
他拿出手机,想要挂断,正在这个时候,付林不经意转头往这边瞧了一眼,正好看到了樊老侧脸。
等樊老处理好手机抬头时,两个人的眼神直直地在空中撞上。
付林刹那间一脸懵逼:卧槽,他大学老师居然也在这儿?
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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