跑进值班室,换上白大褂,拿好了听诊器,来到医生办公室。
“陆晨,你来了。”汪军正在和一个患者家属沟通病情,似乎是一个病情十分紧急的患者,他的表情十分凝重。
“汪老师。”陆晨微微点头,快步走到他的身旁,随即环顾四周,肾内科的医生们都十分忙碌,“您在电话说的需要急诊透析的患者在哪儿?”
汪军立刻拿出一份病历,“需要急诊透析的病人在3床,高尚正在和患者沟通,你先去看看,我等会儿再去看。”
“好。”陆晨接过病历,翻开来一看。
好家伙,肌酐1249umol/L!
这种肌酐数值,早就达到了透析的标准。
“陆晨,你先和高尚帮患者进行插管,我把手头的患者处理完之后,马上就过来。”汪军手头有很多事情,根本就来不及处理这个急诊透析的患者。
“好的,汪老师。”陆晨点点头。
高尚是组里的一个主治医生,资质算是比较老的,陆晨平时都跟着他。
……
拿着病历来到3床。
陆晨并没有看到患者,询问了护士之后,才得知患者被推到了操作间,准备进行急诊透析的插管。
陆晨连忙又赶操作间,便看到正拿着超声仪器摆弄的高尚。
“高老师。”陆晨轻声喊了一句。
高尚轻轻抬头,微微一愣,“陆晨,你今天不是休息吗?怎么跑过来了?”
“是汪老师给我打了电话。”陆晨道,“说科里很忙,让我过来帮忙的”
“哎,我想这你昨天夜班,还想让你好好休息。”高尚道,“行吧,既然你来了,就帮帮忙。这个患者要放一个临时管透析。”
陆晨点了点头,开始穿戴手套。
他之前已经看过了病历。
眼前的患者很年轻,是个男性,只有三十岁左右。
这么年轻的病人,就得了肾衰竭,需要透析治疗,还是比较少见的。
大部分肾脏疾病,最终的结局可能都会导致肾衰竭,晚期的肾衰竭,就是我们常说的尿毒症。
当肾脏功能消失,无法维持正常的机体功能,身体内毒素无法排除。
久而久之,身体各个脏器就会蓄积毒素,直至全身器官衰竭!
“高老师,这个是急性的?”陆晨皱眉道。
肾衰竭,从病程缓急来看,分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭。
急性肾衰竭,可能是突然急性因素,比如药物、食物中毒,导致的肾衰竭。
慢性肾衰竭,一个慢性因素导致持续性损害,或者是急性肾衰竭没有治愈,转成了慢性肾衰竭。
“嗯,目前我们考虑是急性的肾衰竭。”高尚道,“急查血常规,是没有贫血的出。”
一般慢性肾衰竭的患者,基本都是有慢性贫血,也就是肾性贫血。
“那又是什么原因导致的肾功衰竭?”陆晨又道。
“还没查到,患者没有任何肾毒性物质的接触史。”高尚摇了摇头,“不过我仔细问了,目前最有可能的便是……奶茶。”
“奶茶?”陆晨惊愕道,“奶茶导致的急性肾衰竭?”
“是啊。”高尚微微头,“所有的病史都问了,患者和之前唯一不同的,那就是昨晚喝了一杯奶茶。”
陆晨:“……”
他昨晚也喝了一杯奶茶啊……
看着操作台上的患者,陆晨心中为他默哀了几秒钟。
无论之后查出来是什么原因导致的,至少目前他是摆脱不了“奶茶导致肾衰竭”的名头了。
“陆晨,开始配合我急性透析插管!”高尚已经用超声机器,将患者的颈部血管查看了一番。
尿毒症的唯一治疗方法,那就是透析。
透析,原理很简单!
其实就是把人体内的血液抽出来,既然肾脏的排毒功能没了,那就经过体内机器处理,人工过滤掉毒素,然后再将血液回输到人体内。
如果人体的肾脏功能能够恢复,透析几次之后,之后便可以不再进行透析。
如果肾脏功能已经大部分损害,那就需要终生透析,每个星期大概是两到三次透析,这个次数是依据患者具体病情而定。安慕小说网
所以,透析的第一步,便是通过血管通路,将患者血液抽出来。
从哪里抽呢,最常见的便是颈部血管(颈静脉),以及股静脉。
肾内科一般选用颈静脉。
所以在医院,看到别人脖子上,插了一根管子,那就是血液透析使用的通路导管。
来到肾内科以后,陆晨当了很多次的助手,帮助高尚或者汪军进行颈静脉的插管。
因为这种操作的风险很大,所以至今为止,陆晨还没有独自操作。
不过陆晨在系统虚拟手术间,透析插管这个技能,他已经训练得很熟练了。
……
“我开始了。”高尚的经验也很丰富,十分迅速的便找到了颈静脉!
针管回吸之后,是暗红色的血液,证明那就是静脉血。
“不要紧张,我们已经找到血管了。”高尚提醒患者道。
这种穿刺的操作,都是局部麻醉,患者本人都是有知觉的。
“你要是有什么不舒服,就举手示意,不要说话!”
大概五分钟后。
高尚在陆晨帮助下,很顺利的就完成了颈静脉血管的插管。
一根导管,直接插入了患者的颈静脉!
通过这个导管,透析机就可以将患者的血液抽出来。
“我开始缝针了。”高尚道。
导管需要固定在脖子上,所以需要缝两针。
可是就在这时,陆晨突然注意到,患者插入导管的地方,开始不断地渗血!
量不多,可是用止血步擦拭以后,仍旧在出血。
“高老师,你看这里!”陆晨叫住了正准备缝和的高商。
高尚可也是高年资的主治医生,立刻会意,朝陆晨所指的方向看去。
果然,真的有一个隐匿的出血点!
这个出血点正在不断往出渗血。
肾内科医生最怕的,那就是插管时失误。
比如穿刺时,把静脉穿成了动脉。
又或者是出血了!
“糟了!”
高尚皱起眉头,他立刻停止了自己的缝针,开始寻找这个出血点的位置。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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