现在,江杰要慎重评估,哪些地方可以做一期缝合,哪些要分步进行清创,时间不能拉得太长,也不能缩得太短,怎么比较妥当一些,实在是难度比较大。
这就完全考验江杰的经验了。
现在江杰的知识体系其实已经很厚实了,一是大学学到的基本知识,那是最基础的,就和建筑的地基一样,最最底层的,最最基础的,然后,就是卜文彬的清创术,QIU式缝合理论,美容整形术的理论与实践,再就是万春晖教授的创伤外科知识与技能,还有一个,不得不提及的王柳亿教授的大量理论知识。
王柳亿的理论知识包含了整个外科界,重点是普外科,里面有真伪的区别,也有的干脆是假论文,但大多数的是踏踏实实的科研文章。
真假,有些很难辨别,譬如在治疗创伤的过程中,有的教授提出使用低分子肝素的设想,也做过很多的实验,效果不错。但也有人反对,甚至得出相反的结论。
大部分的假论文,江杰还是能够一眼看得出来的,有些人的假,太明显了,明显的直到科普一下就能分辨。
譬如煮熟的鸡蛋变成小鸡,那就太假了。水变油之类的文章也有。这些,江杰脑子里有这种论文,他全部剔除来了。
还有一些似是而非的,譬如说吃鸡蛋增加心血管事件的文章,你就难以辨别了;还有作者鼓励吃肥肉,等等,这种作者属于别有用心的,根本就不是为了人类健康而搞研究,他们纯粹是标新立异,不负责任!
这类文章,王柳亿竟然也收集了。
总之,王柳亿的知识太丰富了,为江杰创新提供了大量的理论基础。
所以说,江杰今天用新法治疗刘永的病,更多的原因是,借鉴了王柳亿的理论。
几种知识与技能融合,成了今天给刘永治病的理论依据。
江杰就是慎重地考虑几天的手术,可以说,这是他临床以来,最难决策,难度也是最大的手术。
陈鹊已经是第9次进手术室了。他是管医疗业务的副院长,业务发展的成绩就是他的成绩,他绝对不会傻乎乎阻碍医学发展来抹黑赖青文,他要在他所分管的领域做得最好,今后好作为他上位的梯子。
他今天是格外的操心,待办公室,根本就静不下心来,反复去手术室探问情况。
“江杰,累吗?”
他刻意关心江杰。5、6个小时的手术时间,对于外科医生来说,不应该太难,特别是年轻人,就更加不值得一提。
他这样问江杰已经是问了很多次了。
“江杰,你还没经过太长时间的训练,一定会感觉累,要是累了,可以休息一会的。别的医生也是这样做的。”
他说的别的医生,其实很少很少。大手术,超过10小时的手术,本身就不是太多,中间停下来休息的就更少了。我们可以经常看到外科医生晕倒在手术台上的,原因很简单,医生并不想把手术停下来,他们可以轮换做主刀,也不愿意让病人待手术室太久。
陈鹊讲的这种情况,理论上允许,一年中,也有几台手术会发生这种情况。
江杰当然不会停下。
他已经慢慢适应了。
再说今天也不是太累,因为脑子里想的问题比较多,时间不知不解就过去了,身体的累反而不那么明显了。
陈鹊的关心没有得到江杰的回应。
他又问:“情况怎么样?还顺利吗?”
江杰不得不回答说:“都还顺利。”
由于世界观的原因,陈鹊在江杰的脑子中,属于坏人之列,还是不愿意多理睬他,更不准备把具体的情况告诉他。
所以,他的回答简洁。就那么几个字。
陈鹊没有生气,得到了4个字够了,都还顺利就不错了。
待了一会,他又出去了。
江杰对于陈鹊进来出去,基本上没有什么关心,此时,他关心的事情很多,都集中在刘永身上。
他对于是不是使用肝素这个问题上考虑了很久。
他脑子里的论文,理论在打架。
最后必须由他拿出主意。
“低分子肝素钙,我还是决定使用,并且剂量还偏大,按说明书,使用到较高的剂量。”临床用药,江杰对于剂型剂量还没有完全掌握,他掌握的只是原则。
巡回护士没有动,她在等待医生标准的口头医嘱。
医生的医嘱有两种,一种是正规的开出纸质的或电子医嘱,二是口头医嘱。
不管是哪种医嘱,都必须有剂型剂量与用法。光说一个名字,护士是不执行的。
卜文彬明白什么意思,他开了正规的口头医嘱,护士复述了一边,医生确认无误之后,巡回护士去配药了。
陈鹊游魂一样回到了办公室。
其实,还有一个人在关注江杰。赖青文。
他不比陈鹊轻松。
赖青文从秦学军那里知道,江杰今天在做一台非常大的手术,关键还不是大和难,而是影响性非常大的手术。
刘永,不仅仅是医疗行业关注,社会上也有不少的人关注。
重点是,这个病人在陆总医院治疗了12年了,一直没有治好。
如果这个病在广益医院能治好,这种效应,那就不是一般的效应了。
想想都很美。
一所医院一旦成名,躺着都有肉吃。像协和、西南、同济、湘雅等,他们的病人根本住不下,一床难求。
现在,医院的收入来源还是靠医院收治病人,没有病人的医院,就没有收入,发不出绩效,甚至发不出工资。
广益医院大约每年业务增长率是10%左右,对于这个成绩,既满意又不满意。
满意是因为很多医院根本就没有什么业务增长,在半亏损中苦苦挣扎,没有10%增长的医院,都是很难生存的。
不满意是因为,广益医院是澄江市最大的医院,和同类医院相比,10%的增长并不高,只达到了基本的要求。有些经营好的医院,业务增长率达到了20,30%,那样的医院才是欣欣向荣。
赖青文也梦想着医院有一个大的发展。
要发展,就必须有一些爆炸性质的新闻,医疗技术上的新闻。
他在密切注意着江杰。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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