安嘉小说网>都市小说>医者无眠>80 被拍在沙滩上的前浪
  “剑突下四腔心切面可见心包腔内环形无液性暗区,排除心包填塞。”

  麻醉师用最快的速度按照吴冕的要求做B超,并第一时间大声汇报结果。

  吴冕比较满意,这名麻醉师水平真心可以。

  “继续找blue点。”

  “那个……这位老师,我做不好,您教我。”麻醉师很坦荡,急诊抢救时候也容不得虚假,他直接说道。

  他虽然不知道吴冕是谁,但是那股子逼人的气势、满满的底蕴,不是能装出来的。尤其是面对棘手的重症大抢救,没本事的人根本不会靠前。

  这一声老师叫的情真意切。

  “双手,除去拇指,置于患者一侧前胸壁,上方手的小指紧靠锁骨下缘,指尖在胸骨正中,下方手的小指大约在肺的下前缘,双手所覆盖的区域相当于单侧肺区;上方手第3、4掌指关节处为上BLUE点,下方手就是下BLUE点。”

  吴冕一边说,麻醉师一边做,而与此同时吴冕的脑海里已经模拟出来几种抢救方式。

  麻醉师照着做,吴冕说到,他的动作就留到。整体动作迅速有序,看样子这位麻醉师是学过或者正在学,有一定基础。

  而吴冕第一次感受到“升级”之后的不同,也在短时间内进行自我调整。

  即便是吴冕自己也说不清楚到底哪里不一样,只是觉得眼前更清晰,各种仪器显示的数值再也不是一副一副静态的画面,而是连续的动态图像。

  虽然如此,脑海却不像是从前一样出现头疼、头晕的情况,而是分外清凉。

  徐主任站在一边怔怔的看着,他完全不懂任海涛和吴冕在交流什么。

  用床头B超进行病情判断并调整补液,是最近几年新兴起的一项诊断技术,相当高精尖。听说过的人都不是很多,就别说会做。

  “手,稳一点!”

  “探头角度向右下倾斜15°。”

  “蝙蝠征、有胸膜滑动征、可见B线,排除气胸和张力性气胸。”

  “双侧膈点可见胸膜腔间无暗性液区,排除血胸;在脾胃间隙和肝胃间隙均未见液性暗区,排除肝脏、脾脏出血。”

  “胸骨旁长短轴心尖部四腔心切面发现心脏形态和运动正常,搏动有力,但呈现空状态。”

  麻醉师依旧不断汇报情况。

  “过敏性休克的可能性大。”吴冕冷静的看着各种仪器,对于高压35毫米汞柱的数值并不是很在意。

  听到吴冕的这句话,麻醉科徐主任差点没哭出来。

  吴老师,你是我亲哥,用了1分多钟的时间,您就得出这么一个结论?

  虽然说鉴别诊断很重要,可……患者都什么样了,您怎么还把这种急诊抢救当做是教学呢!

  “立即停用羟乙基淀粉,停用右美托咪定和瑞芬太尼,更换所有输液管路。”

  “徐主任,帮忙,你右手边的输液管道快点换新的。”

  徐主任还在心中埋怨,吴冕的医嘱就砸在脑袋上。

  “静脉泵注多巴胺10~15μg·kg-1·min。”

  “肾上腺素0.2~0.4μg·kg-1·min-1。”

  “多巴酚丁胺10~15μg·kg-1·min-1。”

  “去甲肾上腺素0.3~0.5μg·kg-1·min-1。”

  “全程维持,专人盯护。”

  “准备B超指引液体复苏。”

  一连串的医嘱,像是核动力舱启动了一样,手术室里所有的人都瞬间动起来。

  医大二院的医护人员基本素质过硬,在不明所以的情况下凭借机体本能记忆快速完成吴冕的医嘱。

  徐主任却视而无睹,脑子里只想一件事情,B超引导补液?这是个什么鬼!

  补液就是补液,怎么还需要B超引导呢?

  一般医生,面对休克血压的时候,肯定会大量补液,也不管是低血容量休克还是其他休克,反正血压低大概率是液体量不足。

  但有经验的医生会进行判断,眼前过敏性休克的患者已经给了几次肾上腺素,并且做了其他对症处置,只是效果都不好而已。

  刚刚麻醉师任海涛用B超判断患者不是气胸,做鉴别诊断,这事儿徐主任听说过。

  在徐主任的记忆中B超是不能用来诊断气胸的,因为探头下白茫茫一片,什么都看不到,怎么诊断?但是最近好像听说过类似的技术。

  这对于徐主任来讲这已经是最新的技术了,吴冕接下来说的事情他完全听不懂。

  徐主任听懂听不懂其实并不重要,因为手术室里的王者只有一个。

  吴冕指挥的抢救还在继续。

  “静脉给甲基强的松龙40mg,头部上冰帽。”

  “患者左侧卧位,麻醉师,你注意力集中,找心尖四腔切面了解左心功能。”

  吴冕在B超屏幕上看见收缩末期心室近似排空,出现**肌几乎接触的极端情况,患者情况特别危急。

  “补液速度加快,要血浆,新鲜的。”

  “麻醉师,剑突下IVC切面。”

  听到吴冕嘴里不时蹦出来的英文缩写单词,徐主任快哭了。

  他是麻醉科主任,本身还算是敬业,经常盯着各种期刊、论文。国内的学术会,只要有时间,徐主任都会去参加。m.xfanjia.com

  徐主任可不想自己那么早被时代淘汰,抱着十几年前的技术,成为麻醉科前进的绊脚石。

  可目睹吴冕老师的抢救,听着各种自己不了解的词汇蹦出来,徐主任有一种自己是实习生的感觉。

  他也有过奢望,自己能挺立潮头,带着医大二院麻醉科越过省级层面,最起码在技术上成为国内一流。

  但严酷的事实无声告诉他,他只是沙滩上被拍扁的前浪,后浪正在他面前……浪啊浪。

  “吴老师,IVC切面我不熟。”那名麻醉师说道。

  “探头,剑突下,标志点朝向患者头侧。”

  麻醉师立即按照清冷声音的说法调整B超探头的位置、角度。

  “摇一下……麻醉师,注意听我说。你先把右心房摇至屏幕正中;显示下腔静脉汇入右心房,肝静脉汇入下腔静脉的点。”

  “手腕,注意力度。差一点,不对,再来。”

  “我们要做的是显示下腔静脉全长,要求静脉前后壁回声清晰锐利。锐利,记住是锐利。”吴冕一边很耐心的说道,一边四处掌控全局。

  抢救需要很多人,要一个像是机器一般的集体共同努力,要是把吴冕自己扔到这里,哪怕他知道所有抢救步骤,手眼如电,抢救依旧不会成功。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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