“嗯,没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合,一点改变都没有,仿佛监护仪的报警根本不存在一般。
“……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。
血压下降,意味着患者的机体情况出现特殊改变,怎么一句没事就过去了?
“血压多少了?”吴冕没抬头,而是轻声问道。
“血压70/40mmHg,心率108次/分,共输入晶体液1220ml,胶体530ml。”任海涛马上汇报情况。
“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术,一边说道。
去甲肾上腺素20ug推进去,过了20秒,血压依旧没有升高,任海涛马上汇报情况,而没有擅自做主。
“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入,查一个血气。”
看吴冕不慌不忙的做着显微吻合,对监护仪的报警声置若罔闻,任海涛等人都有些恍惚。
麻醉科徐主任小声问道,“吴老师,要不咱们把手术先暂停一下?”
这是一个中规中矩的良心建议。
“不用,没事。”吴冕回答道,“手术创伤,导致血痂下的毒素渗入血液,出现感染中毒性休克而已。”
感染……
重度……
休克……
还而已?
徐主任听到吴冕的话后,下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了,吴老师怎么就不着急呢!
要是换个人,徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。
不过看吴冕满满自信,他也没再质疑,而是站在一边看着任海涛忙乎。
“pH7.35,PaO2497mmHg(FiO2100%),PaCO247mmHg,Hct28%,HGB95g/L,Lac2.6mmol/L。”
任海涛汇报血气分析数值。
“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”xfanjia.com
“静脉给予氢化可的松100mg。”
“快速输注羟乙基淀粉1000ml,悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆。”
吴冕说道。
要是往常,手术室里监护仪发出尖锐的报警声,所有人必然会如临大敌,先找到血压下降的原因,解决问题再行手术。
可是吴冕吴老师镇定自若的情绪,让所有人都不知所措,只是按照他的医嘱迅速执行。
14′12″后,高压回到90毫米汞柱以上,警报声解除。
这种情况吴冕早已经预料到,当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中,出现感染中毒性休克的可能只占18%的可能性,但没有出现其他更罕见的情况,吴冕也没什么不满意的。
来到医大二院的这短时间,吴冕一直在看护白大林。与此同时,他初步摸清楚自己发生了什么样的变化。
超忆症还存在,但自己像是被升级的超级计算机一样,处理起超忆症不断闪回的记忆,游刃有余。
而且当头不再疼痛,没有困扰之后,吴冕发现了一个好处。
自己可以根据术前的各种客观检查数据、根据自己扎实的临床基本知识来推测可能会出现的各种病情变化。
推测病情变化,这是临床基本功。吴冕现在能做到的,是已经把各种变化数据化,概率多少不是靠蒙,而是一个真真切切的可能性。
像是白大林的情况,吴冕早就有了抢救、治疗的预案。只是中毒感染性休克,快速补充液体,给点抢救用药就行。
没有慌乱、没有意外,一切都在掌握之中,这种感觉让吴冕有一种超然于物外的感觉。
这就是所谓的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的对手术、对疾病治疗的掌控。宛如神祗一般掌控着手术台上的一切,最大可能避免出现任何意外。
白大林的血压慢慢恢复正常,吴冕手术已经做了一半。
剩下的就是简单重复性工作,李主任很认真的从头看了一遍,依旧没看懂吴冕手术的手法。
有些事情是要靠天赋的,这点李主任知道。天赋不够,也没办法不是。
接下来没什么波澜,吴冕和楚知希配合默契,也不见两人交流,但从来没有发生谁等谁的情况。
基本取下一块皮肤,就移植一块皮肤,时间严丝合缝,没有一点误差。
58分钟后,最后一块皮肤移植完毕,伤处用庆大霉素纱布覆盖后,上面又盖了凡士林纱布,厚厚的包扎上。
吴冕活动了一下颈椎,椎体相互摩擦,发出咯吱咯吱的响声。
手术做的很好,他有些开心。白大林的问题解决,烧伤肯定没事。术后这货要是对疤痕不满意,自己还可以给他做整容手术。
不过一老爷们,做什么整容,那都是男人的勋章。
“吴老师,回去有什么特殊的么?”李主任问道。
“没有。”吴冕说道,“不用去重症,回烧伤病房就行。我再看一天,以后换药什么的就麻烦您了。”
“吴老师您太客气。”李主任有一肚子的话想问,却又不知道从何问起。
而且还有一台胸科的手术,还是等吃饭的时候再说吧。
吴冕没有大意,那面接下一台患者,他先出手术室,把手术情况和自家老爷子与白大林的家属讲了一遍,然后亲自送白大林回去。
第二台,吴冕只用了22分钟就完成手术。
胸腔镜下肺小结节切除手术本身没什么难度,唯一的问题在于术者对影像学检查与解剖结构之间关联的熟悉程度。
小结节不像是巨大肿瘤,肉眼可见。
而手术需要单肺通气,术侧的肺脏是瘪的。考验的是术者能不能准确找到肺小结节所在的位置,至于切除,哪怕是一名普通的胸外科医生都可以很好的完成。
切下来肺组织后,吴冕让方金水主任冲洗、关胸,自己则用纱布垫着,解剖肺组织,亲眼看到小结节。
想准确的找到2个5mm左右的小结节,难度可想而知。但吴冕手里的手术刀就像是做过不知道多少遍手术一样,一刀下去就是小结节。
小结节内部已经出现肿瘤样改变,这都在预料之中。但没有转移,做完手术后从某种角度来讲,患者可以说是痊愈了。
两台手术完成,时间还不到中午11点。
吴冕蹲在烧伤科看护白大林,直到麻醉完全苏醒,和白大林聊了几句,这才去吃饭。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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