安嘉小说网>都市小说>医者无眠>568 立省百分百
  “这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。

  “广云,你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬,第一个念头肯定是完蛋了,患者死台上家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道,“能在最短时间之内判断出患者的情况,做出正确诊断,这种人很少见。”安慕小说网

  “……”

  韩广云越听心里越不是滋味。

  “首先需要极为强大的心理素质,其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”

  “……”韩广云继续沉默。

  “给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过,都是风心病,有的要做二尖瓣置换,有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况,整个人都傻了。”

  “这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热,可是他们当地没有药,得了就是死。”

  “后来呢?”韩广云下意识的追问道。

  “他心存侥幸,给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊,无法排除恶性高热,但还是硬着头皮把手术给做完了。

  术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1小时患者出现烦躁及双手震颤,HR增快至145次/分,T38.8℃。”

  “我朋友没敢走,一直再icu看着患者。看见出现异常变化,马上查体。颈前区可听到血管杂音,他这时候有些怀疑诊断。

  怀疑甲状腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600mg及心得安10mg。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变,确诊为甲状腺危象。”

  “等等……”韩广云听出来有问题,马上说道。

  “怎么了?”

  “师兄,为什么第二天才能做检查?”

  “甲状腺功能测定那时候还不能做急诊,大半夜的也没法检查,只能等第二天一早正常送检。”韩广云的师兄说道,“现在好多了,我们这儿都是术前常规筛查。”

  “……”韩广云听到常规筛查这四个字,感觉嘴里被塞了无数的苍蝇。而且有的苍蝇还没死,在嘴里扑动着翅膀。

  “呃,不说缺点,咱先说牛逼的地儿。”韩广云的师兄说道,“术中遇见异常情况能在最短时间里判断出来,排查罕见的甲状腺危象,这人是个人才。”

  “……”韩广云无语凝噎。

  他感觉自己胃里都是苍蝇,恶心的要命。可还不能反驳,毕竟是自己有事儿求到师兄头上。

  “发现异常,术中处理的也很及时,给的药很精准。”韩广云的师兄还继续说道,“患者现在带管去icu了吧。”

  “是啊。”

  “没事,两天之后拔管,这事儿就过去了。或许都用不了两天,一天就能出来。”

  “师兄,就是个甲亢……不是什么大毛病吧。”韩广云不服气的说道。

  “哈哈哈,广云,你现在怎么学会谦虚了?”

  “呃……我谦虚?”韩广云呜咽着,嘴里苍蝇多的已经在另外一个位面冒出来了。

  “甲亢,有这毛病的人不少,一般来讲术前都会问,这属于既往史。可是有些患者、患者家属不知道有病,一旦上了手术台因为手术刺激诱发甲状腺危象……刚才跟你说的是一个成功病例,还有失败的。”

  “我飞刀的时候,听一个地级市的医生说过类似的病例。那是一个22岁女患者,因为风心病住院准备手术治疗。术前没有检查甲功,患者、患者家属也不知道有这方面的问题,所以术中出事了。”

  “他们水平一般,术中还以为是正常情况,也没注意。术后持续高温,伴随抽搐。翻了一天的书,最后感觉像是甲状腺危象,又像是其他问题。

  第二天一早检查的甲功,才发现出事了。给药已经是术后48小时以后的事情了,结果患者情况越来越重,IABP都上了也没什么效果,两天后家里放弃抢救,临床死亡。”

  韩广云知道自己这位师兄只是在八卦一样的讲病例,但每一句话都像是无形的耳光一样,扇在自己脸上。

  “你们医院的问题也挺大,不知道是艺高人胆大还是管床医生大意。术前检查本来能避免手术台上的抢救、意外,但术前缺了很多筛查的项目。小韩啊,这种……这么说吧,叫自以为是,以为水平高,术前检查就……”

  韩广云沉默,他师兄不断唠叨着。

  “按说不应该啊,一眼就看出来是甲状腺危象的上级医生怎么会……估计是术前都没看。广云啊,你要多叮嘱一下,别让他们千万别自以为是,术前都不看患者、也不看检查。虽然水平高,该上心还是要上心。”

  “师兄……”韩广云心里无数的话想说,但话到嘴边却又不知道该怎么说。

  “哈哈哈,广云,你是不是压不住这么牛逼的医生?”韩广云的师兄笑道,“我跟你讲,你压不住的。要和他们处好关系,你是医务处长,再怎么说他们也要给你几分面子不是。”

  “师兄,我的意思是术前要筛查的病那么多,什么都查,那不是给患者增加负担么。”

  “啊?”韩广云的师兄愣了一下,他的语气明显有些疑惑,“广云,你没事吧。”

  “怎么了师兄,我说的不对么?”

  “患者来医院是为什么的?”韩广云的师兄问道。

  “治病。”

  “对啊,你不把病治好了,说什么费用?不来医院,立省百分百。”

  “而且你给患者省钱,人家觉得是应该的。一旦出事,就是你的责任。”韩广云的师兄说道,“这是客观的,就算是你想给患者省钱,不能不排除手术禁忌症不是。”

  “但……现在社会上都说乱开检查……”

  “听他们说,你就别想在医院干了。”韩广云的师兄说道,“的确有些乱开检查,可是和手术、住院没关系。你想啊,风心病住院手术,能治这种病的医生还差那仨瓜俩枣的么。”

  韩广云听师兄很兴奋的说了足足半个小时,挂断电话后他有些迷茫。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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