安嘉小说网>都市小说>医者无眠>123 平淡无奇
  顿性分离皮肤、皮下组织、肌肉、胸膜,进入胸腔,戳卡塞进去,腔镜开始工作。

  周老睡的安详,呼吸均匀,任海涛看看周老,看看心电监护,完全没有一丝异样。

  “纤维支气管镜。”

  进胸之后,吴冕便和任海涛说道。

  镜子早都准备好,只是周老左侧卧位,略有点不顺手而已。但这难不住任海涛,他最快的时间把支气管镜下进去。动作轻柔,任海涛不敢打扰老人家的睡眠。

  一边下镜子,任海涛一边看着周老的状态。

  纤维支气管镜下进去对患者的刺激还是蛮大的,清醒状态下很多患者都称之为上刑。

  可是周老在睡眠状态,辅助麻醉,竟然一点感觉都没有,该睡还是睡,真的是很厉害。

  “气管隆突上2cm,长3.5cm,阻塞大部分管腔,表面有出血。”任海涛用气管镜仔细看着,马上汇报情况,并用气管镜的钳子在边缘位置给吴冕做了一个标记。

  吴冕点了点头,开始用腔镜钳子做钝性分离。

  钳子像是双手一样灵巧,钝性分离一板一眼,不见多快,但没等扶镜子的李忠看明白,吴冕已经开始切肿瘤的步骤。

  保留对侧正常气管壁约1/4周径,切除长度达5cm。往下到气管隆突上0.5cm的位置,拿捏的刚刚好。

  “人工血管。”

  切肿瘤的时候,周老依旧没有动,保持着睡眠状态。现在看麻醉已经不是什么问题,手术只要快速结束,这台就算是拿下来了!

  李忠看的有些兴奋,麻醉他看不懂,针刺麻醉+复合麻醉下周老只要不躁动就行,他的注意力主要在于手术。xfanjia.com

  气管的手术李忠主任做过很多,难点在于气管插管在管腔里,对手术的影响很大。

  想要完整切除肿瘤,必须克服气管插管带来的负面影响,至少延迟手术时长1个小时左右。

  可是眼前这种针刺麻醉+复合麻醉的作用下,根本没有气管插管什么事儿,唯一的问题在于没有单腔通气,肺脏瘪不下去,手术视野很狭窄。

  但这点吴老师用技法克服,游离气管做的那叫一个溜,肿瘤几乎是眨眼之间就被切掉,局部止血做的也堪称完美。

  “吴老师,钢丝您要什么弧度?”李忠问道。

  “你不用弄,我自己来。”吴冕道,“直径1.8cm聚四氟乙稀人工血管,准备4-0的prolene线。”

  李忠做过很多台类似的手术,人工血管代气管,用4-0的prolene线缝合。但人工血管里没有气管软骨,很容易塌陷,这是一个很大的问题。

  所以需要用钢丝在外面进行骨架固定,具体弧度要看术者的意思。

  李忠看了一眼时间,开台到现在22分钟,手术做的是真快。

  快只是一方面,关键是自己根本没觉察出来。吴老师每一步都按部就班的在做,一点点的看,感觉很普通,并没有什么特殊的地方。

  每一步都是教科书上写的,没有别出心裁,也没有天外飞仙似的神来之笔,可就是这样,不知不觉便到了吻合气道的步骤。

  胸腔镜手术的钳子和镊子顺着戳卡进去,李忠全神贯注的扶着镜子,他知道自己的工作有多重要。

  腔镜手术一般只有两个人,助手的活很重要。和普通手术一样,暴露术野是术者最大的需求。而腔镜手术扶镜子这一点更是需要丰富的手术经验,一般新手上台会被骂的狗血喷头。

  自己的水平还是很高,李忠心里想到。至少做这台手术,吴老师一句都没说过自己。

  4-0的prolene线把聚四氟乙烯人工血管和气管完美吻合在一起,随后吴冕伸手,钢丝递到他手里。

  吴冕取出钳子,夹住钢丝直接顺着戳卡送进胸腔。

  “吴老师,弧度!”李忠正全神贯注的暴露术野,忽然看到钢丝笔直的进去,他吓了一跳,以为吴冕忘了,连忙提醒。

  没有听到吴冕的回答,镜头下,两柄钳子夹住钢丝,灵巧的像是双手一样,轻轻掰出了一个弧度,随后开始进行固定。

  依旧是4-0的prolene线,依旧是之前的手法,依旧不疾不徐。

  李忠吓了一跳。

  别人不知道,他心里门清着呢。

  那是钢丝!还是只有3cm左右的钢丝!自己想要用手掰出一个合适的弧度,至少要5-10分钟。甚至因为钢丝太短,不能吃力,很多时候还会把钢丝给掰断,不断换新的。而且大小要适合戳卡的粗细,弧度太大送不进去。

  虽然钢丝的硬度大,柔韧性略差,但必须用钢丝,柔韧性好的东西也充当不了气管骨架。

  可没见吴老师有什么特殊的动作,钢丝乖巧的像是尼龙线一样,变成了最合适的弧度。放在聚四氟乙烯人工血管上,严丝合缝,根本不用反复不断的修正弧度,贴合人工血管。

  我勒个去!

  这是只有行家才能看出来的细节。

  什么钝性分离,什么切除肿瘤,那些在李忠眼睛里都是小活。这台手术最浪费时间的就是在这块!

  可是吴老师手下,这一块像是根本不存在难度一样,简简单单的就完成了。而且他用的还不是双手,而是在胸腔里用30cm左右的长钳子做的。

  这得对材料理解成什么样!

  一瞬间,李忠觉得后背鸡皮疙瘩都出来,差点掉了一地。

  牛!

  这是真牛!

  技术越高的人做手术看起来就越是简单,因为很多难点在人家看来根本不算是难点,只是手术过程的一部分而已。

  “啪~”

  胸腔内传来一声闷响,李忠的手抖了一下。

  “注意力集中,暴露视野。怎么之前做的好好的,忽然就不动了呢。”吴冕冷声说道,“这才八点多,你就困了?”

  “……”

  李忠汗颜,自己光顾着琢磨吴老师的手法,一时手眼没跟上,这就被敲了一下。

  幸好是腔镜手术,据说吴老师用止血钳子打人桡骨茎突特别疼,几天都缓不过来。

  微创手术有微创手术的好处,患者受到的创伤小,助手受到的创伤一样小,李忠心里想到。

  不过想是想,但再也不敢走神,专心致志的看着手术。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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