马修德整理了一下头发,让自己看起来精神一点。
唐主任的屋子有点黑,背景有些熟悉,看样子是她的办公室。
“唐主任,吴老师要视频问问患者情况,你那面准备一下患者资料。”马修德清了清嗓子说道。安慕小说网
“马院,您还没休息呢?我看着怎么像是医务处的医疗纠纷办?”
“怕有事儿还得折腾,最近都在单位睡的。”马修德淡淡说道。
其实他不回家,还有别的原因。
“我这就看看,对了,痰培养结果回来了,可能多了一个证据证明患者没有被新型肺炎传染。”唐主任拿着手机坐到办公桌前。
很快,吴冕加了进来。
街道清冷,
没有人,
也没有车。
吴冕坐在台阶上,旁边有个小脑袋凑过来,看眉眼应该是楚知希。
“哦?马院没回家啊。”吴冕笑道,“是不是担心家里人被传染?天天睡在医务处,您还能扛得住么?”
“……”马修德叹了口气。
“还是小区的人不让你进?”
这句话更扎心。
马修德觉得吴老师就捡不好听的说,今儿有大喜事,他竟然还说的这么扎心。
“唐主任,您也在办公室。”
“嗯,我回家,小区说医院的人最好别回去,怕带着病毒。我想了想,似乎也是。”唐主任淡淡说道,“医院现在特别不受待见,鄙视链传导的很快。”
“嗯,正常。”吴冕没有抱怨,他嘴角叼着一根烟,摸出火机点燃,抽了一口后说道,“社区也不容易,我妈当了志愿者,和街道、居委会一起管控社区,每天顶风冒雪的。”
马修德看着视频里的吴冕和楚知希,短短十多天没见,竟然有一种恍如隔世的感觉。
长发飘飘的楚教授留着小平头,额头、鼻梁上留着深深的勒痕,有的位置能看到隐约的血迹。
吴老师也是一样,再加上唐主任办公室的背影,马修德心中酸楚平生。
这日子过的,也不知道哪天是个头。
“唐主任,说说患者情况。”
唐主任开始汇报病史。
和马修德汇报的时候比较简单,跟吴冕汇报的时候很详细。
“查体:患者神志清楚,体温36.7℃,呼吸26次/分,血压131/75mmHg,SpO293%,无创呼吸机,FiO270%。
全身浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸运动稍增强,双下肺可闻及散在湿啰音。其余心肺腹查体无特殊,双下肢无水肿。”
“实验室检查显示白细胞及炎性指标升高——白细胞计数13.05×109/L,中性粒细胞百分比88.3%,血沉64mm/h,降钙素原0.21ng/mL]”
“CD4绝对计数48cell/ul,CD8绝对计数59cell/u。
病原学检查:痰培养:较多烟曲霉复合群(3+),血清GM试验阳性(0.12)。”
“痰培养的结果是烟曲霉?”吴冕问道。
“是的,吴老师。下午会诊的时候痰培养的结果还没回来,所以大家比较倾向于新型肺炎。毕竟患者是壮劳力,忽然发热,血氧饱和度下降,需要呼吸机辅助呼吸,这都是新型肺炎的诊断标准。加上肺部CT……”
“肺泡灌洗的结果出来了么?”
“还没,要明天一早。”唐主任说道,“根据痰培养结果,初步诊断“肺曲霉菌病”,给予伏立康唑+莫西沙星抗感染,甲强龙抗炎治疗,继续无创呼吸机辅助通气。”
“吴老师,现在的问题是患者双肺弥漫性间质改变的原因不明,曲霉菌感染不能解释疾病。”
“我准备做右下肺穿刺活检。”
“不用了。”吴冕叼着烟说道,“患者现在的情况来看,穿刺活检出现胸膜反应的可能性比较大,有可能需要急诊抢救。”
“……”唐主任怔了一下。
吴冕没解释为什么,继续说道,“我建议调整一下用药,把莫西沙星+伏立康唑改成大扶康+哌拉西林他唑巴坦。”
“吴老师,您考虑是什么病?”
“有一些判断,但说不准。我听病史,患者4年前发作的时候在外地打工,当时的资料全部缺失?”
“是的,吴老师。”
“问问在哪打工,我看看能不能找当地医院的人问一下资料。”吴冕淡淡的说道。
他一边说,一边悠闲的吐出一口眼圈。马修德看见眼圈,新生宁静。吴老师看起来心情不错,这就是最好的消息。
唐主任大喜,能有既往资料对患者的诊断来讲意义重大。
马修德心里感叹,这种小事吴老师都要大费周章的去找既往资料,他这认真的有些过了头。
很快,唐主任问到患者4年前是在江南省打工,只知道城市,不知道去了哪家医院。
“我找一下吧,患者身份证号发给我。”
“吴老师,很麻烦吧。”
“还行。”吴冕说道,“最近几年大数据健康系统草建,南方有些城市把影像资料库的资料上传。毕竟CT机器能保存数据最多半年,就要清理一次,要不然老牛拉破车,根本转不动。”
视频里,吴冕口罩拉在下颌上,嘴角叼着烟,默默的抽着,也没看见他有什么动作。
一根烟抽完,传来楚知希的声音,“哥哥,找到了。”
“我看一眼。”
“患者4年前患肺结核时做的胸部CT,可见累及双肺的多发小结节及片团影。”吴冕说道,“这个病人有点意思。”
韩广云怔怔的不知道吴冕在说什么。
唐主任知道,她第一时间问道,“结核不应该有明显感染病灶,而且患者是青壮年男性,无其他基础疾病,长期从事体力活动,为什么会反复发生这么严重的感染?”
“做个基因检测看看……这项检查二院开展了么?”吴冕道,“要是不行,我留给您一个电话,是我一个患者的。”
“嗯?”
“莱索基因的老板,现在还在老鸹山下住着。”吴冕笑了笑说道,“唐主任和他联系,看看是不是纤毛运动相关基因缺陷。”
“原发性纤毛运动障碍?”唐主任愕然。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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