安嘉小说网>穿越小说>推理诊病:大哥,你老婆下药了!一根冰棍>第二百八十五章 是不是血友病?!
  家属说的脸红脖子粗的,周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。

  这时,林易走了过来,他也很理解家属的心情,便语气温和的开口道:

  “家属您先别着急,我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮,而是一种罕见的基因遗传病。”

  家属白了林易一眼没好气的道:

  “你谁啊!刚才那个有经验的主治都治不好,你还能治好了?!”

  林易没生气,继续问道:

  “您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青,刷个牙牙龈也会经常出血?”

  那家属抬头瞥了眼林易:“没有!我儿子从小身体健康,从没有出现过这种情况!”

  “嗯?”林易微愣。

  不应该啊,如果是凝血基因缺陷的话,从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。

  磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。

  很可能出血量稍微大一点止都止不住,人都会死的。

  但这人……怎么会没有这种情况呢?

  难不成林易这次判断失误了?

  一旁,主治医生轻轻拉了拉林易的衣角小声道:

  “这问题我已经询问过了,家属排除了祖上遗传血友病的可能。”

  在听林易问话的时候,主治医生就已经知道林易在怀疑什么了。

  他也怀疑了一下这患者是否是血友病。

  还专门问了家属,结果家属说家里从来没人得过这个病。

  一家老小都健康的不得了。

  他儿子也是第一次进医院做这种手术。

  也是第一次出现出血不止的情况。

  这回答就把他给整不会了。

  疑惑的表情就跟林易现在一模一样。

  难道真是林易诊断错了?

  这人不是血友病?

  那又是什么情况呢?

  家属又在外面骂了好一会。

  林易和主治医生进入抢救室的时候,看着患者引流袋里的血不多,还是二十多毫升。

  还好,出血量不大。

  林易看了看肠道位置,里面的出血量也不多。

  但问题还是得尽快解决啊。

  保不齐会突然大出血。

  看着病床上的患者,林易对着主治医生说道:

  “那你们有做凝血的基因检测吗?”

  主治医生摇了摇头:“没呢,本来打算观察一晚上,如果今晚不出血了就不做,如果还在出血,那明早就查一下。”

  林易轻吐一口气后说道:

  “我的建议是现在立刻就查!这患者等不得了,几次三番出血谁受的住?

  这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量,但保不齐等会就大出血。

  所以赶紧抽血让检验科查,看是不是凝血基因缺陷!”

  林易说话的语气掷地有声。

  听的主治医生一愣一愣的。

  “现在就查?”主治医生愣怔的道。

  “对,现在就查,赶紧查。

  虽然家属是说从没出现过不明原因出血,但我们作为医生不得不谨慎一点。

  万一他就是血友病呢!”

  “好,我这就下医嘱,让护士去抽血。”

  基因检测的结果一般要四五天才能出来。

  这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。

  主治医生一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道:

  “真是纳闷了,如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血?

  刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。

  但这名患者一直都很健康,入院前啥问题都没有,哎……奇了怪了!”

  下一秒!

  他突然又抬起(本章未完!)

  第二百八十五章是不是血友病?!

  头来!

  “对了!这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷?!”

  凝血基因缺陷也是分型的。

  重型、中型、轻型和亚临床型。

  拿血友病A举例子。

  重型血友病A就是FVIII型基因因子含量最少,最少可小于0.01U/(100%)。

  那相对的,重型患者症状也最明显,比如自发行反复性出血,内脏、关节、皮肤什么的,死亡率很高。

  而中型的症状要比重型轻一点,会有自发性出血,但多数是在创伤后才大量出血。

  轻型患者则基本不会自发性出血,而是在创伤后才出现出血的情况。

  亚临床型,也就是最轻症的类型。

  这类患者从出生开始症状就不明显,既不会有自发性出血,也不会有刷牙出血这种情况。

  他们只会在手术或重大创伤后异常出血。

  这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。

  就跟这个患者一样。

  从来没有这种血友病的症状,一直都健健康康的。

  做入院基础检查也是啥问题没有。

  所以医生也很难考虑到这个点上来。

  没想到他是来医院割了个小小的痔疮,才导致前后进了三次手术室。

  这情况太罕见了!

  一想到这,主治医生也兴奋了起来!

  他吩咐完护士后就赶忙对着林易说道:

  “我猜测可能就是血友病,只不过是最罕见的亚临床型!

  这种分型最不容易被人发现,也是比较轻症的类型。

  但一旦出血止不住的话,也会有生命危险。”

  林易偏过头,看了眼满脸激动的主治医生,平静的道:

  “所以我才让你赶紧去查啊,看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”

  主治医生嘿嘿笑了两声。

  虽然现在结果还没出来,但林易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。

  要不是林易提醒,主治医生其实也没想到这来呢。

  “行了,那你们忙吧,我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来找我帮忙。

  对了,这名患者如果一直出血不止的话,我就建议你赌一把。”

  主治医生皱了皱眉头:“什么意思?”

  “就赌这患者是血友病,把FVIII的血和FIX的血一起输,看能不能起到止血的作用。”

  主治医生一脸震惊的盯着林易,只见林易说完,就两手揣兜离开了急诊科。

  他这会肚子都快饿的不行了,先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。

  身后,望着林易略微挺拔又潇洒的背影,主治医生忍不住说道:

  “好家伙,这都能赌……”

  当然了,主治医生嘴上虽这么说。

  但如果患者等会出血不止,他还是会照着林易说的去做的。

  因为之前所有方法都试过了。

  他们上上下下,能用的方法包括介入止血都用了,还是不起作用。

  那就只能往罕见病上面去考虑了。

  到时候如果真的大出血,只能让血库准备这种特殊血液来救急。

  如果有效果,那就说明赌对了。

  如果没效果,那他们医生也确实尽力了。

  住院以来虽然几次三番出血,但他们也是努力在找原因,努力在抢救啊。

  患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。

  但本质不是因为痔疮手术做的不好,而是患者身上的不明原因出血。

  主治医生转身回到办公室。

  一名加班的医生连忙告诉他说:

  “刘医生打电话来说让你赶紧下医嘱查凝血基因,他说他马上就到医院(本章未完!)

  第二百八十五章是不是血友病?!

  了。”

  这名主治医生淡定的点了个头:

  “我已经下了,护士血都抽好送去检验科了都。”

  “那就好,我听电话里刘医生语气还挺着急的。”

  “没事,目前出血量不大还能控制,你们处理完了就赶紧下班吧。”

  “行,我马上走。”

  …………

  一会之后,这名刘医生赶来了过来。

  他四十多岁,是一名资深的急诊主治医师。

  他顾不上那么多直奔抢救室,一进来就往病床前一看,还真又出血了。

  不过目前不多,三十毫升的样子。

  “刘医生,这是刚刚出来的CT和肠镜结果,又有一处肠系膜血管破裂出血了!”

  看见刘医生过来,那名主治医生立马将刚才做的检查给奉上。

  刘医生一边看一边问道:

  “凝血基因做了吧?”

  主治医生点头:“已经做了,刚才那个……”

  见主治医生说话吞吞吐吐的,刘医生转头看了他一眼道:

  “刚才怎么了?说话怎么说一半停一半?有什么赶紧说!”

  “刚才林易过来了,他说他怀疑这患者就是血友病。”

  “他过来了?”

  “对,我把他请过来的,他来抢救室看了看,然后翻了几下病例,就怀疑是血友病。

  还硬让我做凝血基因检测,我想着他说的也有道理,就……答应了。”

  “他让你做的凝血基因检测?”

  “嗯!”

  刘医生抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。

  随后,他又说道:

  “血送到检验科了吧?跟他们说我们是急查,让他们尽快出结果。”

  “好,我马上就给检验科打电话。”

  刘医生又立马摆了摆手道:

  “算了,等会我直接去检验科一趟催催他们。”

  话音刚落,患者的引流袋里就突然变了颜色!

  从浅红变成了深红!

  并且引流袋里的流速也加快了!

  当即刘医生和那名主治医生就暗叫不妙!

  糟糕!

  又开始出血了!

  刘医生立马吩咐道:

  “赶紧通知介入科,说我们急诊这边要做紧急手术!”

  又开始出血了,刘医生的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。

  因为在凝血基因检测的结果出来以前,只有介入手术才能真正止住血。

  其他药物治疗完全无效!

  “好……”

  这名主治医生刚转身准备去打电话,突然又折返了回来。

  刘医生看这名主治医生还愣在原地立马吼道:

  “你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!”

  主治医生沉吟了片刻,随后说道:

  “刘医生,要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话,拿保不齐下次又是另外一条血管出血。

  但如果……如果我们按照血友病来治,把A、B型血友病需要的血浆都拿来给患者输进去。

  那就是真正意义上的止住血了,这样患者后面也不会再出血了。”

  “你说什么?!”

  刘医生上下扫了一眼这名主治医生。

  这小子平时憨憨的,怎么这会突然又精明起来了?

  死马按照活马医?

  赌一把??

  好像也不是不可以!

  既然所有手段都试过后还是会出血,就连介入手术后也再次出现了出血。

  那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。

  既然都已经怀疑到这个点来了,那就试试看?

  (本章未完!)

  第二百八十五章是不是血友病?!

  犹豫了两秒钟后,刘医生点了点头道:

  “好,给血库打电话,让他们把FVIII型和FIX型的血浆拿过来!各要两百毫升!

  另外,还是要再通知一下介入科,万一我们这边输了血依旧止不住,那还是得再做一次介入。”

  “好!”

  主治医生立马出去打电话安排。

  抢救室里,刘医生在护士的帮助下又给患者换了一块油纱止血。

  ***里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。

  看着这情形,刘医生心里已经有80%的概率怀疑是血友病了。

  不然不能出血不止,并且药物和介入都不起作用。

  那只能是凝血功能障碍。

  抢救室外,家属气的想打人,还好保安给拦住了。

  主治医生手里的病危通知书他也没签。

  主治医生没办法,只好先不签字,抢救了再说。

  “血来了,你们要的两袋FVIII和FIX是吧?”

  血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。

  “对对,给我吧!”主治医生连忙签字,然后拿着血就往抢救室走去。

  门外,看着医生抱着血还这么匆忙的脚步,家属哭了。

  一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪,还一边哭一边说道:

  “儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了,你要再走了留我一个人还怎么活啊……”

  保安过去安慰他,结果被他给甩开了。

  抢救室里,护士将血袋分别挂在了患者的左右两个静脉通道上。

  一边输可以治疗A型的FVIII,一边输可以治疗B型的FIX。

  望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆,主治医生看着刘医生说道:

  “患者他父亲一直说患者从小到大都没有出现过不明原因出血。

  也没有因刷牙导致牙龈出血,更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。

  他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。

  所以我推断,患者如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。

  单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于FVIII和FIX因子的需求。”

  刘医生转头看着主治医生,眼神里带着一些惊喜。

  这主治医生今天怎么回事?

  平时在科室里跟个小透明似的,一声不吭。

  怎么今晚上突然就开窍了?

  “可以啊,分析的挺到位。”

  第二百八十五章是不是血友病?!

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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