“啊？”
众人都诧异起来。
“老师，这个切除不会影响到骨结构吗？”
“不会，胫束的作用没有滑膜那么大，滑膜是不能缺少的，但是胫束可以缺失。”许枫将两者的区别简单的形容一下。
至于完整的，等手术后，许枫自然会跟他们讲解。
许枫先将粗隆外侧切开，比例深筋膜层，将里面的胫束路线展现出来。
然后就是切下，修复在缺失的滑膜之上。
分层缝合，留置引流条。
留置引流条是因为手术显露面积太广了，彻底止血以后，能够防止出现血肿。
剩下缝合工作交给了秦雪和谢童。
“许主任，先天性髌骨脱位的病因到底是什么？”秦雪好奇的问道，对这个病，她之前也没有研究过了解的不太清楚，只知道手术很难做，至于发病原因之类的一概不通。
“目前国际上也没有确切的结论，但是有国外学者提出可能是甘露醇苷酶缺乏导致的，并且给先天性髌骨脱位定了六类。”许枫解释道。
“这么多？”秦雪瞪大了眼睛，“都是哪些？”
手术也是收尾阶段了，趁着这个空闲，许枫也讲述了起来。
“第一种就是股四头肌肉旋转异常，伴有髌腱在胫前外侧有异常止点，第二种就是髌胫束因为胫骨旋转出于胫骨的外侧。”
“第三种就是髌骨发育不良并且固定在膝关节的外侧。”
“第四种，股骨外踝前面扁平，第五种膝关节前内侧关节囊增厚，第六种就是膝外翻和胫骨外旋同时发生。”
听完以后，谢童一脸懵，但是秦雪露出若有所思的表情。
秦雪对于骨科的解剖知识了解的比较透彻，许枫一点就透。
“所以，这个病人如果是其他类型，那么切断骨膜和替换滑膜的操作就不能行了，不同的病因类型，也会导致手术细节出现不同。”许枫道，“以后你们就诊遇到这种髌骨畸形的病人，一定要尽快手术治疗，时间越长，畸形就会越严重，并且可能发展为髌骨骨关节炎，这会严重影响手术效果。”
“知道了，老师。”
“知道了，主任。”
许枫点了点头，这个病人虽然说是先天性的，但是也比较幸运。
一般的先天性髌骨脱位，除非是非常严重，否则出生的时候无法用肉眼看出来了，但是生长到三岁左右就会明显。
这个期间手术治疗效果最好，年龄越大，手术难度越高。
这个病人到了五岁，还能做手术，已经是很罕见的存在了。
“后期的护理上面，你们记得通知骨科那边注意一下髌骨再脱位。”许枫提醒道。
先天性髌骨脱位复位手术，最严重的并发症就是髌骨再脱位，发生的概率还很好。
主要跟五点有关。
膝外侧松解不彻底、股四头肌内旋不充分、髌韧带方向纠正错误以及松弛的髌内侧结构没有加牢固和合并有骨型畸形未纠正。
这些都是跟手术细节有关，许枫提醒，并不意味着发生，只是常规的护理监护。
许枫下了手术台后，就带着谢童去接诊了，今天的接诊任务还没有完成。
虽然职务到了主任医师级别，但是相关的调整还没来得及，毕竟急诊科太缺人了。
来到诊室后，许枫打开电脑后，就让赵玥去报号了。
第一个进来的是一对母子，看病的是儿子。
“什么情况？”
“医生，我这两天一直处于感冒，咳嗽不停，我就在家附近的诊所开了一点头孢，可是吃完之后，咳嗽越来越严重了。”病人道。
“有没有其他不舒服的地方？”
“有，每次咳嗽或者深吸气的时候，左侧胸膛都像是被刀割一样疼痛，胸闷、心慌，还有一点头疼。”病人道。
许枫记录着情况，继续询问道：“那你这两天有没有喝酒？”
头孢配酒，直接送走。
眼前的这个病人，情况跟双硫仑反应特别像，许枫就问了一下。
吃了头孢类抗生素的人，喝酒后，就会出现头疼、胸闷等症状，类似于酒精戒断症状一样。
“没有，我吃了头孢，哪里还敢碰酒，那不是找死。”病人道。
“难捱有没有喝过藿香正气之类带酒精的东西？”
“没有，任何跟究竟有关的我都没碰。”
“吃了哪些药？”
病人将口袋里的药盒拿了出来，许枫看了一眼，都是很正常的感冒药，并没有什么问题，不存在药物反应。
“呼哧，呼哧。”
病人的呼吸突然变得急促起来。
许枫抬头看去，发现病人双唇出现了发绀的情况，这是明显缺氧的表现。
“谢童，准备轮椅，将病人推去抢救室。”
许枫让病人头仰着，保持一个气体流通的姿势。
很快，轮椅推进来，许枫带着一众人朝着抢救室而去。
病人母亲显得有些慌张，“医生，怎么我儿子突然要送去抢救室了。”
“你儿子现在有缺氧的症状，我们需要让他去抢救室吸氧。”许枫解释了一下，然后快步离开。
病人母亲被拦在了抢救室外，谢童和赵玥已经给病人连上了吸氧器。
“你现在感觉好点没？”
“好多了，但是还是有点憋气。”
“听诊器。”许枫找谢童拿过来，听了一下病人的心肺，“身上有红疹之类的吗？”
“没有。”
那就不是过敏症状，许枫要考虑是其他情况了。
从心脏挪到肺部的时候，许枫眉头皱了起来。
病人的左侧肺部完全听不到声音，许枫还以为听诊器出问题了，挪到了右侧肺部，声音又恢复正常了。
“谢童，把氧流量调到最大，连上心电监护。”许枫心中对于病人的病情有了一个判断。
那就是气胸！
许枫走出抢救室，来到病人母亲身边。
“你儿子左侧肺脏出现了破裂，租车肺部的呼吸音很低，我们需要确定你儿子是不是气胸症状，方便做胸腔式引流，缓解你儿子缺氧的危险。”许枫道。
病人母亲连忙道：“医生，你们只要保住我儿子命就行。”
许枫点了点头，然后让赵玥安排病人母亲签署病重通知书。
晶晶走到唐三身边，就在他身旁盘膝坐下，向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯，身体缓缓飘浮而起，在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气，全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融，已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上，黄金三叉戟的光纹重新浮现出来，在这一刻，唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合，感应着黄金三叉戟的气息，双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第二百四十五章 疑似气胸免费阅读.https://www.xfanjia.com
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