好在这段时间,秦雪跟着许枫学到了很多,面对这种情况也是丝毫不慌张。
心肺复苏就能解决大部分的心脏骤停的问题,同时让护士准备好充足的抢救药物就可以了。
秦雪双手按压在标准部位,全身往下压去。
对于成年人来说,标准的胸外按压,必须要将胸腔往下压五厘米左右。
一般对于医生来说,按压三到四厘米,就可以起到胸外按压的效果了,真要按照标准来的话,肋骨可能要断几根,而且这种强度的按压,就是经常健身的男医生也顶不住,估计两分钟就要换人,无法有效的长时间按压。
护士台拿来人工球囊,辅助病人进行呼吸。
辅助通气之前,需要清洁气道,防止气道发生阻塞,导致通气时将异物推入更深处。
进行了快四十次的胸外按压,随着病人咳嗽两声,抢救算是完成了。
“送到抢救室监测。”秦雪站起身,旁边的实习生递过来毛巾擦拭额头的汗水。
心肺复苏太消耗体力了,基本上两三个循环就会冒汗,四十个循环,秦雪也到极限了,现在感觉手臂都不是自己的。
趁着休息的空隙,秦雪也将病人的一个基本情况了解了。
病人跟朋友吃完宵夜回家,半夜就开始恶心、呕吐,之前喝的、吃的基本上都吐了出来。
呕吐物基本上是内容物,并非血样物。
病人自身也没有腹痛、腹胀、腹泻的症状,只是单纯的恶心呕吐,而且根据家属描述,病人不是喷射状呕吐,而是单纯的胃肠道受刺激以后的刺激性呕吐。
这样的话,就可以排除颅内病变,这个病变最典型的就是喷射状呕吐,颅内高压、眼底高压都会出现。安慕小说网
除此之外,病人还伴有持续性的呕吐,在心肺复苏奏效、病人苏醒以后,都吐了好几次,秦雪用了药物,也没能止住。
病人性情也是大变,情绪狂躁不安。
凌晨四点,抢救室的病人再次苏醒,病人猛地睁开眼睛,整个人挣扎着,好在有束带在,病人挣扎不断。
大量的血红色泡沫从病人的口鼻中涌出,秦雪见到这副模样,连忙给许枫打去了电话。
许枫接到电话后,连忙赶往医院。
秦雪还在安排着加大呼吸末正压,因为血水已经冲进气管插管内了,能够看到很多的血性分泌物。
而呼气末正压,能够保证二氧化碳排出体内,同时还可以促进肺泡膨胀,导致功能残气量增加,有利于机体进行氧合。
临床上碰到低氧血症、肺炎、肺气肿等,利用呼气末正压都是很好的解决办法。
随着秦雪的指挥,下面的实习生和护士都配合起来,调整各方面的数值和医疗器械支撑。
正压逐渐升高,但是病人体内的血性分泌物以肉眼可见的速度减少,血压也在进行性的下降。
此时,选择来到了秦雪的面前。
如果停下正压的提升,那么病人就会因为氧合跟不上迅速窒息而死。
但是如果不停下,那么病人的血压就会在原本就低压的情况下进一步降低,而病人的血压现在已经低到无法维持生命的程度了,再低就是死人了。
目前唯一的办法,就是找到两者之间的平衡。
可是这种平衡,太难找了,不亚于一台高难度的手术。
“许哥,你快来啊!”秦雪只能将希望寄予在许枫身上。
“秦医生,病人的正压水平不能再提升了,再提升的话,病人可能会血压濒危的。”护士喊道。
“那就先停下。”秦雪下意识说道。
“可是停下,病人会呼吸衰竭的。”
这时,抢救室大门打开,一道身影走进来。
“病人什么情况?”许枫看了一眼。
所有人看到许枫到来,都是松了一口气,这就是急诊科的精神支柱。
秦雪在一旁讲述,许枫看着监护仪上的数值。
“先准备右锁骨下静脉置管,准备去甲肾上腺素。”许枫道。
抢救室的众人开始麻利的动起来,没有人提出任何的质疑。
许枫开始进行锁骨下静脉置管,锁骨下静脉位于颈部短静脉干,其和附近的筋膜结合紧密,位置相对而言固定,管腔也比较大,可以作为静脉穿刺或者是长期导管输液的部位。
选择这个位置,还有一个原因就是离心脏很近,血流流速比其他部位要快,直接输注抢救药物,可以减少对血管的刺激,同时也可以更快的被血液稀释药物浓度,迅速发挥抢救作用。
完成置管后,病人的血压再次降低,来到了40区间,这已经够下好几次病危通知书了。
“去甲肾药物!”
秦雪将药物递过来,许枫迅速往右锁骨下静脉置管内大量泵入去甲肾上腺素。
监护仪发出刺耳的警报声,好在肾上腺素的泵入,病人的血压开始回升,来到80区间,虽然距离正常人标准血压还有一定的距离,但情况是好的。
“提升正压!”
病人的血氧也开始缓缓上升,由百分之七十八,最终缓慢上升到了百分之九十四,逐渐稳定了下来。
“不好,病人情绪不太稳定。”
“镇静剂!”许枫吼道。
这个时候可不能让病人挣扎,一旦身上的管道脱落,再想插管需要浪费很长的时间。
几分钟后,病人的生命体征稳定了下来,监护仪的报警声也停了下来。
“病人的发病时间,怎么发生的,出现了什么病症,都给我说一遍。”许枫看向秦雪严肃道。
秦雪将情况逐一说了一遍,许枫反问道:“病人是喝酒后出现头晕呕吐?”
“是的。”
“那你觉得这个病人喝酒后出现气促,会是什么病因?”
“可能是心肺方面的疾病,比如心肌炎、心衰、APE或者内容物的大量吸入。”秦雪道。
“你忽略了一点,食管破裂。也会导致内容物进入其他器官。”
许枫又考了秦雪几个问题,然后就开始了查体。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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