安嘉小说网>都市小说>医路青云>第九十八章 心脏搭桥手术(二)
  心外科杨医生都听呆了,他们已经敲定了手术方案,但是许枫居然要亲自做这台心脏搭桥手术。

  心脏搭桥手术可是心外科晋级手术,就算是江城一院能做这台手术的绝对不超过两个人。

  现在情况紧急,加上谢主任和田主任给许枫站台,杨医生的反对也没什么用,只能保持沉默。

  手术继续进行,许枫开始做支脉引导开口,取患者部分的大隐静脉。

  大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经股骨内侧踝后方约2cm处,是最适合用来进行心脏搭桥的人体支脉之一。

  许枫接过已经被杨医生截断处理过的大隐静脉,上面的近端和远端都已经被做好了标记,许枫只需要吻合搭桥就行了。

  吻合缝合对于许枫来说自然不是什么问题,加上有心外科医生的帮助,许枫进度飞快。

  心外科杨医生看着许枫的血管缝合手法,确实很出色,实用性很强,比教科书还要好,见微见著。

  “松开止血钳!”

  心外科杨医生松开了夹在吻合端上方的止血钳,冠状动脉内立刻向新的支路内涌入了大量血液。

  患者的心脏也是剧烈的跳动了起来,心电图的数据也趋于正常。

  剩下的工作就交给了心外科杨医生,患者肯定要送到心外科住院的。

  许枫下了台,急诊科内的那些醉酒年轻人也被一一安顿,倒没有出什么意外。

  看了一眼时间,已经凌晨三点了,许枫叹了一口气。

  都说医生幸福,但实际上都只看到了表面,医生的夜比任何职业的夜都要深。

  第二天,许枫直接睡到了中午起床。

  人睡觉,一定要把睡眠补足,睡眠不足的话,人一天都是浑浑噩噩的。

  许枫已经错过了查房的时间,就直接跟护士长说了一声,进入了诊室开始了看诊。

  前几个患者都是很正常的小病,许枫开了药或者安排挂水就好了。

  “下一位,xx到2号诊室就诊!”

  一名六十多岁的老人在儿子儿媳的搀扶下慢慢走进诊室内。

  老人的脸色有些苍白,老人儿子满脸的担忧。

  “医生,我爸今天呕血了!”

  呕血?

  许枫脸色一变,这可不是小病啊,而且患者年龄还这么大。

  “你说说具体情况。”许枫让一旁的护士进行记载。

  患者儿子开口道:“我爸不知道怎么了,天天说自己不舒服,吃不下东西,一吃就有呕吐的感觉,然后今天吃完早餐,又去呕吐,没想到居然呕血了,刚开始还只是血丝,后面就变成了一滩血了,我爸还感觉胸口特别痛。”

  “有没有病史?”许枫迅速问道。

  “有高血压、冠心病、糖尿病,五年前因为主动脉瘤做了支架手术。”患者儿子道。

  许枫看了一眼记录,眼神盯着支架手术上面。

  其他的疾病都是很正常的老年人疾病,并不会产生呕血的情况。

  但是支架手术,还是五年前的支架手术,那极有可能比较老型号的动脉支架。

  动脉支架这东西,虽然能解决主动脉夹层问题,但是使用寿命不长,特别是老型号的,同时还会在支架所在的位置产生血栓,甚至有增加肺栓塞的风险。

  支架导致呕血的情况,也并不少见。

  “胸口哪里痛?”

  “这里!”患者指着心脏左侧一点点。

  “这样吧,先去做一个心脏CTA,你这个情况很有可能是动脉支架手术中的支架老化导致的出血。”许枫道。

  患者儿子准备带着患者去做检查,许枫连忙阻止了他们,让护士去弄平车,将患者放到平车上推去影像科。

  许枫将今天的其他病人看完,老人的CTA结果也出来了。

  患者儿子忧心忡忡的等待着许枫看完片子。

  许枫看着片子上面的结果,患者原来的动脉支架是放在食管软组织的隔壁夹层位置,但是现在支架已经戳破了动脉血管壁,而且戳破了隔壁的食管壁,进入到了食管之中,这也是患者呕血的主要原因之一。

  至于为什么会戳破,许枫通过CTA判断,应该是动脉支架较大,但是血管比较狭窄,长时间下来就被撑破了。

  这也是以前介入医生不太正规的原因,大部分都是赶鸭子上架,将支架放进去就算成功。

  不像现在,除了放置支架外,还要考虑很多东西,比如后期血管的变化以及支架更换等等。

  许枫知道结果后,也是松了一口气,至少找到了原因。

  但是有一点需要警惕,那就是动脉加血管的口子,随时会导致大量出血,甚至出现休克的情况。

  “医生,我爸情况怎么样?”患者儿子紧张问道。

  “找到你爸呕血的原因了,是以前做的动脉支架手术中的支架撑破了动脉血管,然后还在食管那里造成了一个缺口,还好你们送来及时,不然的话口子会更大,到时候动脉大出血,可能就直接休克了。”m.xfanjia.com

  患者儿子一听,整颗心都提了起来。

  “医生,那我爸现在这个情况应该怎么办?住院手术吗?”

  “对,必须住院手术了,目前你爸的情况是远端血管和原支架大小不匹配,需要重新放置支架,这一次是需要放置两个支架,采用双内外固定的方法,来保证支架末端与远端血管不匹配的问题。”许枫解释道。

  “两个支架?”患者儿子变得犹豫起来,

  主要是支架这个东西,一个就要好几万,两个压力还是很大的。

  “医生,非要放两个吗?一个不行吗?”

  “如果只放一个,就相当于重蹈覆辙一样,治标不治本,型号跟老支架一样,以后还是会出现远端血管被撑爆的情况,但是如果匹配远端血管大小的新支架,就会出现型号过小,发生内漏的情况。”许枫很耐心的解释,同时在CT图上画来画去,让患者儿子有个更直观的感受。

  许枫也能理解患者儿子,毕竟动脉支架这玩意是真的贵,虽然科技在发展,但是支架也在发展,价格依旧没有下降,价格从1w到20w的都有。

  现在最贵的就是第四代支架,属于可吸收支架,也就是置入动脉血管置换,可以被血管吸收。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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