所谓的疝气就是身体里的脏器或者组织离开正常应该在的位置,通过先天形成的薄弱点、缺损或者孔隙进入另一部位。
薄弱的部位又以腹部及腹股沟区常见;因为老年人腹部组织的退化,小孩则是腹部组织发育不完全,所以疝气好发人群又以老年人和小孩子多见。
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而针对不同的年龄,疝气的处理方式都是不一样的:
小于1岁的婴幼儿可以不考虑手术,有随着成长自行恢复的可能;
大于1岁的小儿行疝囊高位结扎是比较理想的方式;
对于成年人和老年人则是需要采用疝囊高为结扎和腹股沟管修补术,以加强原本就薄弱的部位;现在则更是流行腔镜下的腹膜前间隙无张力修补术。
秦霄简单看过这个患者的资料,是小儿,需要行的手术则是腹股沟疝的疝囊高位结扎。
常规消毒铺巾后,就是熟悉的打孔环节。
秦霄由于做单孔腹腔镜已经做出感觉,直接用戳卡置入腹腔,没有常规置入气腹针后建立气腹后再置入戳卡。
马克赛在旁边当着一助,此刻正在秦霄对面拉着皮肤:
“这样子比较危险啊,小秦,我觉得......”
做了上百台腔镜的马克赛这点经验还是有的,万一这大窍芯直接把肠管戳通,那自己的名声可往哪里搁,怎么说也得劝阻一下。
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啪挞...
马克赛话音未落,一声清脆的声响传来。很明显是大窍突破腹膜的声音。
马克赛的声音戛然而止,两眼紧盯着秦霄紧握大窍的手,生怕秦霄一个用力过猛直接把肠子戳通。
见秦霄的手稳健得听到声音后未进分毫,马克赛才暗自舒了一口气。
接下来就是置入腔镜头,探查腹腔:
“左侧,斜疝,跟病历上的一致。”
“右侧没有明显突出。”
秦霄边探查边喃喃自语,似乎是在提醒自己。
想到秦霄刚才直接开洞的动作,马克赛还是将腔镜头立得几乎和人体垂直,看了一眼大戳卡的正下方。
“把针给小秦医生吧。”直到确认无误,马克赛才对一旁的护士说道。安慕小说网
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秦霄接过带七号线的针,边定位边寻找合适的进针点。
用近乎大师级的触诊手法,秦霄没花几分钟就确定了最佳进针点。
内环口腹腔侧0.5cm处用腹腔镜修补针引入7号丝线,秦霄仅用一手就在腹壁上操作着腹腔镜修补针。
马克赛看着秦霄的操作,不自主的点头。这个手术为数不多的要领就是把握好进针的位置。
这是他做了40-50台得出来的经验,选不好点,就会抓瞎,还有可能误伤腹壁重要的血管。
对于秦霄前面只是观摩,第一次就能掌握小儿疝修补术的要领,马克赛还是有些惊讶的,不过更多的是赞许。
秦霄似乎没有注意到马克赛的表情,一直专心看着手术屏幕:
秦霄的操作有如刺绣一般,细腻而准确,不会勾起一丝丝多余的组织。
针线在腹膜和肌肉筋膜之间灵活游走,倘若一条在极其熟悉水刑的蛟龙,在水潭中自由游弋。
于腹膜前间隙环形绕疝囊颈一周,排出疝囊内气体后收紧丝线结扎,高位结扎疝囊,整过过程极其顺滑,没有丝毫停顿。
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以至于秦霄已经将疝囊结扎完毕,马克赛还傻乎乎的按照惯例替秦霄向护士发出指令,以刷一波自己的存在感:“再穿一根线。”
“马老师,我做完了。”秦霄听到马克赛的指令回答道。
“按惯例,不是要穿两遍吗,这样比较保险,且不容易将结扎线拉脱。”马克赛不解回答道。
“我用的是一次性的缝法。”秦霄回答道。
听到这话,马克赛仿佛一尊石像,铮在原地。
我还能说什么?我还能有什么说的?
用网络流行的话来说:此刻小丑就是他自己。这样的问题问出来,显得自己很没有水平......
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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